Những chấn thương như vậy là kéo căng hoặc rách cơ hoặc mô liên kết mà từ đó dây chằng và gân được hình thành. Việc gắng sức đáng kể và các cử động nhẹ, nhưng đột ngột dẫn đến tổn thương. Do gân, dây chằng và sợi cơ có tính đàn hồi cao nên ít bị rách hơn bong gân.
Kéo dài và nước mắt
Về mặt hình thái, dãn cơ là sự xé rách một phần các sợi trong khi vẫn giữ được tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của cơ. Khi bị vỡ, tính toàn vẹn giải phẫu bị tổn hại. Theo ICD-10, cả hai bệnh lý đều có mã S86.1.
Theo loại sợi bị thương, độ giãn được phân biệt:
- cơ bắp;
- dây chằng;
- gân cốt.
Có thể xảy ra hư hại đồng thời đối với các cấu trúc trên. Dấu hiệu bệnh lý của bong gân là cảm giác mắt cá chân không ổn định và vị trí không chính xác khi đi bộ.
© comzeal - stock.adobe.com
Những lý do
Về căn nguyên của chấn thương, vai trò hàng đầu thuộc về giáo dục thể chất:
- chạy và đi bộ nhanh;
- bài tập tạ;
- chơi quần vợt, bóng chuyền hoặc bóng rổ;
- leo núi hoặc nhảy từ độ cao;
- thể dục.
Chấn thương xảy ra khi:
- tải trọng kéo dài và / hoặc quá mức (giãn dây chằng ống chân);
- ngã;
- nhảy (thường xuyên bị đứt dây chằng của cẳng chân);
- chấn động từ mặt đất;
- trật khớp cổ chân (thường kèm theo đứt hoàn toàn dây chằng);
- bầm tím mặt sau cẳng chân (đòn vào bắp chân).
Làm việc quá sức và hạ thân nhiệt góp phần làm tổn thương cơ và dây chằng.
Các triệu chứng căng và rách, mức độ nghiêm trọng
Thường bệnh nhân cảm thấy chảy nước mắt, sau đó là cơn đau dữ dội. Vận động sau chấn thương bị hạn chế đáng kể. Tại chỗ căng có thể xuất hiện phù nề, xuất huyết. Khi bị căng, các biểu hiện sẽ ngừng trong vòng 1-2 tuần. Trong trường hợp vỡ mô cơ - trong vòng 2 tháng.
Trong thực hành y tế, có ba mức độ nghiêm trọng:
- đau vừa, nhức, có những đứt vi sợi cơ (xác định hình thái khi tổn thương dưới 25%);
- đau dữ dội, sưng tấy tại vị trí chấn thương cố định, đi lại khó khăn do hội chứng đau nặng, có đứt một phần sợi cơ (25-75% dễ bị đứt);
- cơn đau rõ rệt, có dấu hiệu vỡ hoàn toàn các mô cơ, sự ổn định của khớp mắt cá chân và các cơ co lại của nó bị suy giảm (75-100% myofibrils bị tổn thương).
Với biểu hiện của các triệu chứng tại thời điểm chấn thương, có lý do để nghĩ đến việc đứt cơ. Với hiện tượng rạn da, các triệu chứng tổn thương xuất hiện sau một khoảng thời gian trì hoãn, tính bằng giờ.
Bạn đồng hành thường xuyên của thiệt hại là:
- sưng tấy vùng bị thương;
- tụ máu ở vùng bị tổn thương;
- âm thanh đặc trưng tại thời điểm bị thương.
© rob3000 - stock.adobe.com
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở thu thập tiền sử (xác nhận thực tế chấn thương), dữ liệu khám sức khỏe và kết quả nghiên cứu dụng cụ:
- Chụp X-quang - để loại trừ gãy xương hoặc nứt xương của cẳng chân;
- Siêu âm - để xác minh tổn thương mô mềm: căng hoặc rách;
- MRI (hoặc CT) là một phương pháp chẩn đoán chính xác cao bổ sung được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ để xác minh chẩn đoán.
Áp dụng các phương pháp phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật được áp dụng cho các trường hợp đứt hoàn toàn cơ được chẩn đoán. Phương pháp phẫu thuật cho phép:
- giảm thời gian phục hồi chức năng;
- ngăn ngừa lãng phí cơ có thể xảy ra;
- loại trừ sự hình thành sẹo thừa (cơ bị rách lành lại với sự hình thành của mô sẹo).
Sơ cứu bong gân, điều trị tại nhà
Việc căng cơ cẳng chân cũng như đứt dây chằng nằm trong khả năng của các bác sĩ chấn thương, do đó, để tránh những hậu quả xấu có thể xảy ra, nạn nhân cần được đưa đến bác sĩ chuyên khoa.
Trên cơ sở ngoại trú, được phép điều trị nếu có dấu hiệu căng da:
- bảo tồn các chức năng vận động của chân;
- mức độ đau vừa phải.
Mắt cá chân không nên bị quá tải. Sau khi bị chấn thương, anh ta phải được nghỉ ngơi ít nhất 48 giờ, cố định bằng băng thun và nâng cao tư thế. Nếu cần thiết, có thể sử dụng nạng cho mục đích di chuyển.
Để kiểm soát phù nề, nên chườm đá khô (trong túi bọc vải) lên vùng bị thương trong 2 ngày, trong 20 phút, cứ sau 4 giờ. Vào ngày thứ 3, bạn nên hạn chế sử dụng băng ép. Từ ngày thứ 4, chuyển sang chườm ấm và tắm (để kích thích tái hấp thu).
Tùy ý, theo khuyến nghị của bác sĩ, bạn có thể sử dụng NSAID (thuốc chống viêm không steroid - Diclofenac, Ibuprofen), bao gồm dưới dạng thuốc mỡ (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© Africa Studio - stock.adobe.com
Các biện pháp dân gian
Ở nhà, cho phép sử dụng thuốc mỡ dựa trên lòng đỏ. Thành phần bao gồm một thìa xà phòng giặt, hai thìa nước và một lòng đỏ. Hỗn dịch thu được được bọc trong gạc và đắp lên vị trí bị thương. Băng ép được cố định bằng băng. Nó được khuyến khích để làm điều đó hàng ngày. Thời gian nộp hồ sơ mong muốn không quá một giờ.
Trong số các cây thuốc giúp:
- lá cây;
- nước ép cơm cháy;
- dầu Bạch đàn;
- cùi lá lô hội.
Ethanol, rượu vodka, đất sét hoặc bánh phồng được dùng làm gạc ủ ấm. Để điều chế kem dưỡng da từ đất sét, 100 g chất bột được trộn với 5 muỗng canh giấm táo và pha loãng với nước cho đến khi thu được hỗn dịch đồng nhất. Chế phẩm kết quả được áp dụng cho khu vực bị tổn thương và được bao phủ bởi mô. Thời gian của kem dưỡng da là khoảng một giờ.
Phục hồi chức năng cho chấn thương ống chân
Thời gian phục hồi được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi và thường mất từ 1 tuần đến 2 tháng. Các chiến thuật phục hồi chức năng được phát triển bởi bác sĩ tham gia với sự đồng ý của một nhà vật lý trị liệu và người hướng dẫn tập thể dục.
Sử dụng:
- xoa bóp cục bộ các cơ bị tổn thương;
- liệu pháp từ trường, liệu pháp diadynamic, siêu âm, liệu pháp laser;
- dán - việc dán một miếng dán đàn hồi trên bề mặt sau của cẳng chân để ngăn mô cơ căng ra;
- các bài tập vật lý trị liệu:
- đi dạo;
- nâng chân đau lên ngón chân.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, họ bắt đầu phục hồi chức năng, bắt đầu từ 2 đến 7 ngày sau chấn thương.
Chỉ có thể quay trở lại tập luyện chính thức khi hoàn toàn không bị đau nhức và khó chịu.
Phòng chống thương tích
Ngăn ngừa sự kéo căng và rách của các sợi cơ nhờ vào việc tăng cường sức mạnh của áo nịt cơ thông qua luyện tập thường xuyên. Điều quan trọng là phải tự xác định mức độ căng thẳng mà cơ thể cảm thấy thoải mái. Bác sĩ trị liệu tập thể dục có thể giúp bạn điều này.
Trong quá trình luyện tập và chơi thể thao, người ta chỉ ra rằng các quy trình khởi động đặc biệt cho các cơ được thực hiện nhằm mục đích chuẩn bị cho các cơ chịu tải nặng hơn. Trong các bài tập chuẩn bị, nhiệt độ của các tế bào cơ tăng lên, trong khi các mô cơ trở nên đàn hồi và có thể mở rộng hơn.
Nên sử dụng giày có đế chống trượt trong thời gian băng giá.