Xương cụt là phần dưới của cột sống gồm 3-5 đốt sống hợp nhất, được nối với xương cùng bằng một đĩa đệm. Mặc dù thực tế nó được coi là dấu tích của đuôi, các sợi cơ của mông được gắn vào phần trên của nó, cũng như các dây chằng cơ cung cấp chức năng của các cơ quan bài tiết của con người. Do đó, một vết bầm tím nghiêm trọng của xương cụt có thể dẫn đến việc hoạt động của họ bị gián đoạn nghiêm trọng.
Phân loại chấn thương xương cụt
Ngã do trượt chân, trẹo chân hoặc nhảy không thành công thường kết thúc bằng mông hoặc lưng dưới. Trong trường hợp này, chấn thương xương cụt ở người lớn gần như không thể tránh khỏi. Đứa trẻ, do khối lượng nhỏ và tầm vóc nhỏ, hầu hết thường làm với một chút sợ hãi.
Theo mức độ tổn thương của xương cụt, chúng được chia thành:
- Vết bầm tím (ICD-10 S30.0) là khi chỉ mô cơ bị ảnh hưởng, tụ máu và chỉ xuất hiện những chỗ đau. Đau dữ dội chỉ có thể cảm nhận được ở giây phút đầu tiên. Sau đó, nó giảm hoặc biến mất hoàn toàn ở trạng thái bình tĩnh, đồng thời biểu hiện bằng căng cơ vùng thắt lưng và sau khi căng tĩnh kéo dài của mông ở tư thế ngồi. Ngoài ra, cơn đau xuất hiện ở một vị trí cụ thể của chấn thương khi bạn ấn vào nó
- Trật khớp và trật khớp dưới (ICD-10 S33.2) - với một cú đánh mạnh hoặc tổn thương lặp đi lặp lại ở xương cụt, tính toàn vẹn của dây chằng bị phá vỡ và đốt sống xương cùng dưới bị di lệch.
- Gãy kín (ICD-10 S32.20) - xảy ra mà không làm ảnh hưởng đến phần bên ngoài.
- Gãy hở (ICD-10 S32.21) - khi các mảnh xương hoặc tác động bên ngoài làm hỏng tính toàn vẹn của da.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Hình ảnh lâm sàng
Vết bầm thường được đặc trưng bởi không có biểu hiện rõ ràng của tổn thương. Sau cơn đau buốt ban đầu khi va chạm, nó giảm dần và đôi khi biến mất hoàn toàn. Có vẻ như mọi thứ đã diễn ra tốt đẹp, nhưng một lúc sau người ta phát hiện thấy một khối máu tụ và một vùng đau đớn tại chỗ bị thương. Cảm giác đau xuất hiện khi đứng lên, khi đi tiêu và khi ngồi lâu trên bề mặt cứng.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, cơn đau không giảm và điều này rất có thể cho thấy bạn bị trật hoặc gãy xương cụt. Vì vậy, cần khẩn trương liên hệ với cơ sở y tế để chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị.
© designua - stock.adobe.com
Chẩn đoán
Bác sĩ chấn thương đánh giá ban đầu về mức độ tổn thương bằng cách kiểm tra trực quan và sờ nắn vùng xương cụt. Chụp X-quang nếu có các triệu chứng gãy, trật khớp hoặc đứt dây chằng. Trong trường hợp xuất huyết nhiều và sưng to, có thể tiến hành chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính. Với một chấn thương nhẹ, một nguyên nhân tâm lý gây đau ở xương cụt đôi khi được chẩn đoán. Sau đó, bệnh nhân được gửi đến một nhà trị liệu tâm lý để làm rõ chẩn đoán và điều trị thêm.
Sơ cứu và nguy cơ chấn thương
Việc sơ cứu cần được thực hiện nhanh chóng và cẩn thận nhất có thể để tránh bị tổn thương nhiều lần. Trước hết, bạn nên đặt nạn nhân nằm trên mặt phẳng nằm sấp. Sau đó chườm đá hoặc gạc lạnh vào xương cụt. Để giảm cơn đau dữ dội, bạn có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau có sẵn.
Trong trường hợp đau cấp tính, nạn nhân không được di chuyển độc lập và phải gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Để tránh biến chứng với bất kỳ vết bầm tím nào của xương cụt, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Việc bắt đầu điều trị không kịp thời hoặc sự vắng mặt của nó thường dẫn đến những hậu quả tiêu cực. Ngoài các cơn đau thường xuyên, điều này có thể tạo ra các vấn đề trong quan hệ tình dục và cản trở các chức năng bài tiết của cơ thể.
Sự gián đoạn hoạt động bình thường của xương cụt và các mô xung quanh đặc biệt ảnh hưởng đến sức khỏe của phụ nữ khi mang thai và thường gây khó khăn cho việc sinh nở.
Kết quả của một chấn thương cũ không được điều trị có thể là sự xuất hiện của một khối u, không chỉ gây khó chịu và theo thời gian bắt đầu đau liên tục mà còn có thể gây ra một số bệnh nghiêm trọng - từ biến dạng cột sống đến nhiễm độc máu và sự phát triển của các khối u ác tính.
© maya2008 - stock.adobe.com
Phương pháp trị liệu bảo tồn
Trước hết, cần phải giảm thiểu tải trọng lên vùng bị thương và tránh chuyển động đột ngột. Để làm điều này, trong hai đến ba tuần, nên loại trừ hoàn toàn việc phát hiện người bị thương ở tư thế ngồi, tắm nước nóng và bôi thuốc mỡ ấm, chỉ ngủ nằm nghiêng hoặc nằm sấp.
Để giảm sưng và đau, chườm lạnh được áp dụng và sử dụng thuốc giảm đau, thuốc không steroid, gel và thuốc mỡ có tác dụng làm mát. Trong trường hợp này, bạn không thể bôi các mép vết thương và vùng da bị tổn thương. Để chữa bệnh nhanh chóng, nên sử dụng các phương tiện đặc biệt. Các vấn đề về nhu động ruột sẽ thuyên giảm với thuốc nhuận tràng. Các loại thuốc vi lượng đồng căn khác nhau cũng giúp giảm phù nề, hút lại máu tụ và đẩy nhanh quá trình phục hồi da tại vị trí bị thương.
Sau khi ổn định tình trạng và giảm hội chứng đau, bắt đầu chườm ấm và các bài tập thể dục phục hồi đặc biệt để làm tan máu tụ, tăng dần số lần tiếp cận và phạm vi vận động.
Để đẩy nhanh quá trình hồi phục, các quy trình vật lý trị liệu khác nhau được quy định:
- Hiệu ứng nhiệt - UHF, diathermy.
- Kích thích các đầu dây thần kinh bằng dòng điện đặc biệt - điện di, liệu pháp can thiệp, liệu pháp diadynamic.
- Điều trị siêu âm - điện di.
- Trị liệu bằng tia cực tím - UV sóng trung bình.
- Liệu pháp trị liệu.
Tại nhà, bạn có thể sử dụng thuốc đắp cồn với các thành phần khác nhau: mật ong, i-ốt, analgin. Xoa hỗn hợp mật ong và giấm hoặc dầu linh sam vào vùng xương cụt (trong trường hợp không gây tổn thương da) cũng có tác dụng tốt, sau đó quấn phần lưng dưới bằng vải len.
Can thiệp phẫu thuật
Can thiệp phẫu thuật chỉ được sử dụng cho các chấn thương nặng gây chảy máu nội tạng nghiêm trọng hoặc cần thiết để loại bỏ quá trình viêm hoặc hậu quả của gãy xương.
Biện pháp phòng ngừa
Cách phòng ngừa tốt nhất cho những chấn thương đó là không ngừng duy trì thể trạng tốt, rèn luyện cơ bắp và phối hợp các động tác. Điều này sẽ tránh té ngã hoặc giảm thiểu hậu quả tiêu cực của chúng.
Tuy nhiên, nếu một chấn thương ở xương cụt đã xảy ra, thì việc chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của những thay đổi thoái hóa và các bệnh khác nhau.
Hậu quả của một vết bầm tím
Một cú ngã ở mông, ngoài việc làm tổn thương xương cụt, còn tạo ra một áp lực cực mạnh lên toàn bộ cột sống, thường gây ra sự dịch chuyển đốt sống ở bất kỳ bộ phận nào của nó và có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng: từ tăng huyết áp đến tê liệt các chi dưới. Những chấn thương như vậy thường gây ra sự xuất hiện của giãn tĩnh mạch và bệnh trĩ. Trong gãy xương, các mảnh xương có thể làm tổn thương các cơ quan lân cận trong ổ bụng.
Điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật kịp thời trong hầu hết các trường hợp đảm bảo phục hồi xương cụt và các mô xung quanh. Các vết bầm tím hoặc bong gân không được điều trị sẽ dẫn đến các biến chứng và trở thành nguyên nhân của nhiều bệnh, nguyên nhân gây bệnh rất khó chẩn đoán. Vì vậy, tốt hơn là nên bắt đầu tự điều trị tại nhà ngay cả đối với những vết bầm tím nhỏ sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chấn thương, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chuyên khoa xương sống.
