Bệnh khớp sau chấn thương: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị * Crossfit

Bệnh khớp sau chấn thương là một biến đổi thoái hóa-loạn dưỡng tiến triển ở khớp mãn tính xảy ra do tiếp xúc với tác nhân gây chấn thương.

Những lý do

Ngay cả những tổn thương nhỏ cũng có thể kích thích sự phát triển của các quá trình thoái hóa trong khớp. Nguyên nhân gây ra tình trạng thoái hóa khớp gối sau chấn thương bao gồm:

bệnh lý của cấu trúc giải phẫu của khớp;
sự dịch chuyển của các mảnh vỡ;
tổn thương cấu trúc bao-dây chằng;
điều trị không kịp thời hoặc không đầy đủ;
bất động kéo dài;
phẫu thuật điều trị các rối loạn khớp gối.

Thông thường, bệnh lý này xảy ra do:

vi phạm về sự phù hợp của các bề mặt khớp;
giảm đáng kể cung cấp máu cho các yếu tố khác nhau của khớp gối;
bất động nhân tạo kéo dài.

Các lý do cho sự phát triển của chứng khớp có thể là gãy xương trong khớp với sự di lệch và chấn thương sụn chêm và dây chằng (ví dụ, đứt).

Các giai đoạn

Tùy thuộc vào mức độ biểu hiện, ba giai đoạn bệnh lý được phân biệt:

Tôi - cảm giác đau phát sinh khi gắng sức, với các cử động của chi bị ảnh hưởng, nghe thấy tiếng lạo xạo trong khớp. Không có thay đổi thị giác trong vùng khớp. Đau xuất hiện khi sờ nắn.
II - Đau rõ rệt khi chuyển từ tĩnh sang động, hạn chế vận động vào buổi sáng, cứng khớp, tiếng lạo xạo mạnh ở khớp. Sờ nắn xác định sự biến dạng của không gian khớp với những vùng không bằng phẳng dọc theo đường bao.
III - hình dạng của khớp bị thay đổi, cơn đau trở nên dữ dội ngay cả khi nghỉ ngơi. Cảm giác đau tăng lên vào ban đêm. Có giới hạn chuyển động. Phần khớp bị tổn thương rất nhạy cảm với sự thay đổi của điều kiện thời tiết.

Các loại

Tùy thuộc vào cơ địa, một số loại bệnh khớp sau chấn thương được phân biệt, mỗi loại sẽ được mô tả dưới đây.

Viêm khớp sau chấn thương của khớp gối

Quá trình viêm bao phủ sụn, cơ, dây chằng và các yếu tố khác của khớp. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 55 tuổi.

Viêm khớp vai sau chấn thương

Bệnh có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai khớp vai. Nguyên nhân của bệnh lý này là sự dịch chuyển và kéo dài của chúng.

Chứng khớp ngón tay sau chấn thương

Khi mô sụn của các khớp ngón tay bị hư hỏng, quá trình thoái hóa-viêm sẽ phát triển.

Viêm khớp cổ chân sau chấn thương

Bệnh lý này xảy ra do sự dịch chuyển và các vết nứt.

Viêm khớp háng sau chấn thương

Lý do cho sự phát triển của loại bệnh này là đứt dây chằng và tổn thương khớp khác.

Xơ khớp sau chấn thương của khớp khuỷu tay

Chấn thương dẫn đến tình trạng của khớp khuỷu tay bị suy giảm. Các chấn thương phức tạp có thể gây ra tổn thương rộng rãi cho sụn và biến dạng của khuỷu tay, kết quả là quá trình mài mòn mô được đẩy nhanh và cơ học của khớp bị gián đoạn.

Các triệu chứng

Bệnh lý có thể không có triệu chứng trong một thời gian hoặc ẩn sau nền của các tác động còn lại sau chấn thương khớp. Với giai đoạn nặng của bệnh, các triệu chứng lâm sàng của bệnh khớp có thể được quan sát trong một thời gian dài.

Trong giai đoạn đầu, bệnh tự biểu hiện:

đau đớn;
lạo xạo.

Hội chứng đau được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:

nội địa hóa trong khu vực bị tổn thương của mô;
không có chiếu xạ;
đau nhức và kéo;
ban đầu cảm giác đau đớn không đáng kể trở nên dữ dội hơn với các chuyển động;
khi nghỉ ngơi, chúng vắng mặt và phát sinh trong quá trình vận động.

Tiếng gáy càng tăng khi bệnh tiến triển. Nó đề cập đến các triệu chứng ổn định của bệnh khớp sau chấn thương. Đồng thời, bản chất của cơn đau đang thay đổi. Chúng lan rộng khắp khớp gối và có thể tỏa ra trên hoặc dưới đầu gối. Cơn đau có tính cách xoắn, ổn định và trở nên dữ dội hơn.

Các triệu chứng đáng kể đối với bệnh thoái hóa khớp gối sau chấn thương là xuất hiện các cơn đau và cứng khớp khi thoát ra khỏi trạng thái nghỉ ngơi. Những dấu hiệu này giúp bạn có thể chẩn đoán sơ bộ bệnh ngay cả khi không sử dụng các phương pháp nghiên cứu khác. Hầu hết chúng thường xuất hiện sau khi ngủ.

Trong tương lai, với sự tiến triển của bệnh lý, họ tham gia:

sưng tấy các mô mềm liền kề;
co thắt cơ;
biến dạng của khớp;
sự khập khiễng;
suy giảm trạng thái cảm xúc và tâm lý của bệnh nhân do hội chứng đau liên tục.

Chẩn đoán

Việc ghi nhận bệnh được thực hiện dựa trên các triệu chứng lâm sàng, phàn nàn của bệnh nhân và tiền sử bệnh. Bác sĩ chắc chắn nên làm rõ liệu có bất kỳ chấn thương khớp nào trong quá khứ của bệnh nhân hay không. Với tiền sử chấn thương, khả năng bị thoái hóa khớp sau chấn thương tăng lên đáng kể.

Chẩn đoán được xác nhận sau khi kiểm tra bệnh nhân và sờ nắn vùng tổn thương. Chụp X-quang tổng quan của khớp được thực hiện. Trong một số trường hợp, MRI hoặc CT được quy định để làm rõ chẩn đoán.

Khi chụp X-quang, hình ảnh của bệnh như sau:

I - thu hẹp không gian khớp, dọc theo các cạnh của xương phát triển. Có những vùng hóa sụn cục bộ.
II - sự gia tăng kích thước của sự phát triển của xương, sự thu hẹp không gian khớp dữ dội hơn. Sự xuất hiện của xơ cứng dưới sụn của tấm cuối.
III - biến dạng dữ dội và cứng bề mặt sụn của khớp. Có hiện tượng hoại tử dưới sụn. Khe hở khớp không được hình dung.

Sự đối xử

Bệnh cần điều trị phức tạp. Ở giai đoạn nhẹ, điều trị bằng thuốc được sử dụng kết hợp với các bài tập thể dục trị liệu và vật lý trị liệu. Nếu điều trị bảo tồn không dẫn đến hiệu quả mong muốn và bệnh lý tiến triển, can thiệp phẫu thuật được thực hiện.

Mục tiêu của liệu pháp là ngăn chặn sự phá hủy mô sụn, giảm đau, phục hồi chức năng khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Điều trị bằng thuốc

Đối với bệnh khớp sau chấn thương, các loại thuốc sau được khuyến cáo:

Chondroprotectors. Chúng ngăn chặn sự phá hủy sụn và có tác dụng bảo vệ chất nền.
Chất điều chỉnh chuyển hóa. Chúng chứa phức hợp vitamin và khoáng chất và chất dinh dưỡng.
Thuốc NSAID. Giảm đau và viêm. Thuốc được sử dụng trong đợt cấp của bệnh.
Axit hyaluronic.
Thuốc để cải thiện vi tuần hoàn ở khu vực bị ảnh hưởng.
Glucocorticosteroid. Được kê đơn trong trường hợp không có tác dụng của điều trị bằng thuốc.
Phương tiện để sử dụng bên ngoài (thuốc mỡ, gel) dựa trên các thành phần có nguồn gốc thực vật và động vật.

Vật lý trị liệu

Liệu pháp phức hợp được sử dụng để cải thiện quá trình trao đổi chất trong mô sụn, giảm đau và làm chậm quá trình phá hủy khớp.

Phương pháp điều trị vật lý trị liệu:

Siêu âm trị liệu;
cảm nhiệt;
điện di;
liệu pháp châm;
ứng dụng ozokerite và sáp parafin;
phonophoresis;
liệu pháp phong bì địa phương;
xử lý bifoshite;
châm cứu;
trị liệu bằng balne.

Can thiệp phẫu thuật

Với tình trạng thoái hóa khớp tiến triển, dù đã được điều trị bảo tồn và nếu có chỉ định bác sĩ có thể chỉ định điều trị ngoại khoa.

Các phương pháp phẫu thuật sau được sử dụng:

thuốc nội sinh;
dây chằng nhựa;
viêm khớp của khớp;
cắt bao hoạt dịch;
chỉnh hình xương;
thao tác nội soi khớp.

Hoạt động chỉ là một trong những giai đoạn điều trị và không cho phép loại bỏ hoàn toàn bệnh lý.

Phương pháp dân gian

Công thức y học cổ truyền được sử dụng như một phương pháp hỗ trợ điều trị chính. Việc sử dụng chúng có hiệu quả nhất ở giai đoạn đầu của bệnh hoặc để phòng ngừa.

St. John's wort, cây ngưu bàng, cây tầm ma và các loại cây khác được sử dụng làm chất chống viêm, thông mũi và tái tạo. Chúng được sử dụng để điều chế cồn thuốc, thuốc sắc, thuốc mỡ và các sản phẩm khác để sử dụng bên trong và bên ngoài.

Các biến chứng

Kết quả của sự tiến triển của bệnh khớp sau chấn thương, có thể xảy ra chứng dính khớp, thoái hóa khớp và co cứng khớp.

Dự báo và phòng ngừa

Kết quả của bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và đầy đủ của điều trị. Trong một số trường hợp, không thể phục hồi hoàn toàn khớp. Phương pháp chữa trị lý tưởng là một lựa chọn khá hiếm, hầu như luôn luôn có những tác dụng dư tối thiểu.

Các vùng mô sụn bị phá hủy không thể phục hồi. Mục tiêu chính của liệu pháp là ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Tìm kiếm trợ giúp y tế muộn, bỏ bê quá trình và tuổi cao của bệnh nhân có thể làm xấu đi tiên lượng của quá trình bệnh lý.