Đứt dây chằng chéo trước: nguyên nhân, triệu chứng, cách sơ cứu * Crossfit

Các chấn thương trong thể thao

1K 0 20/04/2019 (sửa đổi lần cuối: 10/07/2019)

Đứt dây chằng chéo trước (CS) là chấn thương đầu gối thường gặp ở các vận động viên. Một bó dây chằng (đứt một phần) hoặc hai bó (toàn bộ) có thể bị tổn thương.

Các dây chằng nằm bên trong khớp theo chiều ngang so với nhau:

Anterior (ACL) - cung cấp sự ổn định quay của khớp và ngăn ngừa sự dịch chuyển quá mức về phía trước của cẳng chân. Dây chằng này phải chịu sức căng lớn và thường xuyên bị chấn thương.
Quay lại (ZKS) - ngăn dịch chuyển lùi.

Những lý do

Loại chấn thương này thuộc loại chấn thương thể thao. Tràn dịch khớp gối thường gặp ở những người trong quá trình thực hiện các hoạt động nghề nghiệp, phải gắng sức với cường độ cao.

Thiệt hại xảy ra khi:

một cú đánh mạnh vào đầu gối từ phía sau hoặc phía trước;
hạ cánh không đúng cách sau khi nhảy từ trên đồi xuống;
xoay mạnh đùi ra ngoài mà không di chuyển đồng thời cẳng chân và bàn chân;
trượt tuyết xuống dốc.

Do đặc điểm giải phẫu của cơ thể, chấn thương thường xảy ra hơn ở phụ nữ.

Nguyên nhân xảy ra	Sự miêu tả
Sự khác nhau về tốc độ co của cơ đùi.	Cơ hông của phụ nữ co nhanh hơn khi gập người. Do đó, có một tải trọng cao trên ACL, có thể gây ra sự cố của nó.
Sức mạnh cơ đùi.	Sự ổn định của sự cố định đầu gối phụ thuộc vào sức mạnh của bộ máy cơ. Các dây chằng ở phụ nữ yếu hơn, do đó, nguy cơ chấn thương cao hơn.
Chiều rộng của rãnh intercondylar.	Càng hẹp thì càng dễ bị tổn thương trong quá trình xoay cẳng chân đồng thời kéo dài.
Nền nội tiết tố.	Khi lượng progesterone và estrogen tăng lên, các dây chằng trở nên yếu hơn.
Góc giữa đùi và cẳng chân.	Chỉ số này phụ thuộc vào độ rộng của khung chậu. Góc càng lớn, nguy cơ sát thương CS càng cao.

Các triệu chứng tùy thuộc vào mức độ và loại

Các biểu hiện lâm sàng của chấn thương phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Có một sự phân cấp nhất định về mức độ nghiêm trọng của tình trạng bị vỡ khớp gối.

Mức độ nghiêm trọng	Các triệu chứng
I - gãy xương vi mô.	Đau nhiều, sưng vừa phải, suy giảm phạm vi chuyển động, duy trì sự ổn định của đầu gối.
II - vết rách một phần.	Ngay cả những thiệt hại nhỏ cũng đủ để làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Các biểu hiện tương tự như vỡ vi mô.
III - vỡ hoàn toàn.	Một dạng chấn thương nặng, đặc trưng bởi đau buốt, sưng tấy, hạn chế hoàn toàn cử động đầu gối, không ổn định khớp. Chân mất chức năng nâng đỡ.

Phòng khám của bệnh cũng phụ thuộc vào thời gian bị thương.

Ngắt kiểu	Thời gian chấn thương
Tươi	Trong những ngày đầu tiên sau chấn thương. Các triệu chứng rất nghiêm trọng.
Cũ	Trong khoảng thời gian từ 3 tuần đến 1,5 tháng. Khác biệt về các biểu hiện lâm sàng bị xóa và các triệu chứng mờ dần.
Cũ	Nó xảy ra không sớm hơn sau 1,5 tháng. Đầu gối không ổn định, mất hẳn chức năng.

Sơ cứu

Việc bảo tồn các chức năng của chân bị thương trong tương lai phụ thuộc vào việc sơ cứu kịp thời và hiểu biết. Là liệu pháp ban đầu, nên thực hiện các bước sau trước khi xe cấp cứu đến:

cung cấp cho chi bị bệnh bất động và đặt nó trên một ngọn đồi;
cố định đầu gối bằng băng thun hoặc nẹp chỉnh hình;
chườm lạnh;
bôi thuốc giảm đau.

Chẩn đoán

Ghi nhận bệnh lý và xác định loại và mức độ nghiêm trọng của nó được thực hiện trong quá trình khám nghiệm nạn nhân.

Trước hết, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra trực quan và sờ nắn vùng tổn thương. Tiền sử và phàn nàn của bệnh nhân được nghiên cứu. Để xác định dây chằng nào đã bị đứt, có thể thực hiện kiểm tra "ngăn kéo".

Nếu khớp gối cong, cẳng chân di chuyển tự do về phía trước có nghĩa là nạn nhân bị đứt ACL, ra sau - ZKS. Nếu hư hỏng đã cũ hoặc cũ, kết quả thử nghiệm có thể không rõ ràng.

Tình trạng của các dây chằng bên được xác định trong quá trình kiểm tra trên với một chân thẳng. Sự không ổn định của ngôi sao cho thấy sự phát triển của ưu thế lai.

Sự đối xử

Các chiến thuật điều trị cho vỡ khớp gối được giảm xuống việc sử dụng liệu pháp bảo tồn. Trong trường hợp không có hiệu quả mong muốn của điều trị, câu hỏi về can thiệp phẫu thuật được giải quyết.

Phần đầu tiên của quá trình điều trị nhằm giảm đau và loại bỏ sưng. Nó bao gồm việc sử dụng các phương pháp chườm lạnh, chọc dò di căn và cố định khớp gối bằng cách sử dụng nẹp chỉnh hình, nẹp hoặc bó bột thạch cao. Ổn định đầu gối sẽ ngăn chấn thương mở rộng. Sau đó, bác sĩ kê cho bệnh nhân một đợt NSAID và thuốc giảm đau hàng tuần.

Ở giai đoạn điều trị thứ hai, một tháng sau chấn thương, băng bó bột hoặc chỉnh hình bằng thạch cao được lấy ra và đầu gối được phục hồi chức năng. Sau khi hoàn thành, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của khớp và quyết định có cần can thiệp phẫu thuật hay không.

Trong trường hợp không có tác dụng của liệu pháp bảo tồn, phẫu thuật được thực hiện. Nó được kê đơn sau 1,5 tháng để tránh các biến chứng khác nhau. Tiến hành khẩn cấp được khuyến khích:

với chấn thương phức tạp đồng thời hoặc tổn thương một mảnh xương;
vận động viên để phục hồi nhanh chóng và trở lại thể thao chuyên nghiệp.

Đứt khớp gối được điều trị bằng phẫu thuật tạo hình tái tạo:

nội soi tái tạo dây chằng;
sử dụng autografts;
với khâu của allografts.

Phục hồi chức năng

Phục hồi sau khi điều trị chấn thương CS có hai loại:

phục hồi chức năng sau phẫu thuật;
các biện pháp sau điều trị bảo tồn.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân không được phép tải phần chân bị tổn thương. Chuyển động được thực hiện bằng cách sử dụng nạng. Một tháng sau, việc thực hiện các bài tập trị liệu, bài tập động và tĩnh trên máy mô phỏng dưới sự hướng dẫn của chuyên gia trị liệu phục hồi chức năng có kinh nghiệm được quy định.

Xoa bóp bằng tay và dưới nước làm tăng tốc độ thoát dịch bạch huyết và phục hồi khả năng vận động của khớp.
Các thủ tục vật lý trị liệu được sử dụng.
Một chuyến thăm đến hồ bơi được khuyến khích.

Phục hồi sau điều trị bảo tồn thường không quá 2 tháng. Trong trường hợp này, các biện pháp phục hồi chức năng nhằm loại bỏ tình trạng đau nhức, phù nề và phát triển khả năng vận động, di chuyển của khớp gối.

Phòng ngừa

Để tránh thiệt hại cho COP, bạn phải có thái độ có trách nhiệm với sức khỏe của mình. Cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn trong khi tập luyện thể thao và trong quá trình làm việc.

lịch sự kiện

tổng số sự kiện 66