Gãy xương đầu gối là một chấn thương nghiêm trọng liên quan đến bốn xương liên quan đến sự hình thành của khớp này. Bệnh lý phổ biến ở nữ giới và nam giới trên 20 tuổi. Gãy khớp gối chiếm khoảng 10% tổng số ca chấn thương cơ xương khớp.
Các loại
Hiệu quả của liệu pháp được chỉ định phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác và xác định loại chấn thương. Gãy xương là:
- Mở. Chúng đi kèm với tổn hại đến tính toàn vẹn của da.
- Đã đóng cửa. Da không bị thương.
Gãy xương hở đầu gối có nguy cơ nhiễm trùng cao và mất máu nghiêm trọng. Việc sơ cứu không kịp thời có thể dẫn đến cái chết của nạn nhân.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Gãy xương trong khớp gối là:
- với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ;
- không bù đắp.
Tùy thuộc vào vị trí của các bộ phận của xương bánh chè, chấn thương được phân loại thành:
- Nội tủy. Một phần nhỏ của xương bánh chè bị tách ra.
- Chiều ngang. Gãy xương làm đôi.
- Nhiều mảnh vụn. Xương bị vỡ thành nhiều mảnh.
- Theo chiều dọc. Chiếc cốc bị vỡ dọc theo.
Theo vị trí của mảnh xương dọc theo trục, gãy xương là:
- Với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ. Cần phải có sự can thiệp của phẫu thuật.
- Không thiên vị.
- Nén. Phần xương được ép vào.
Mức độ nghiêm trọng của chấn thương di lệch phần lớn phụ thuộc vào bong gân. Nếu nạn nhân không có vấn đề gì về gân, có thể tránh được việc di chuyển mảnh đạn.
Gãy xương cũ cần điều trị và phục hồi lâu hơn so với gãy xương nguyên phát.
Những lý do
Chấn thương đầu gối chủ yếu thường gặp ở các vận động viên chuyên nghiệp do đầu gối thường xuyên phải căng thẳng. Tổn thương này cũng thường gặp ở người cao tuổi do sự thoái hóa mô khớp theo tuổi tác.
Nguyên nhân chính của gãy xương đầu gối là:
- thổi mạnh vào xương bánh chè hoặc áp lực quá mức lên khớp gối;
- ngã ở chi dưới bị cong ở đầu gối.
Vi phạm tính toàn vẹn của đầu gối có thể xảy ra do các gân bị căng mạnh, gây ra sự đứt gãy của bộ máy cơ và xương ở vùng xương bánh chè.
© Aksana - stock.adobe.com
Các triệu chứng
Các biểu hiện lâm sàng sau đây là đặc điểm của gãy xương đầu gối:
- đau dữ dội;
- sưng tấy các mô lân cận;
- tụ máu;
- biến dạng của khớp gối, do sự dịch chuyển của xương;
- vỡ trên da;
- vi phạm chức năng của khớp và giới hạn chuyển động;
- Tăng nhiệt độ.
Nhận biết tổn thương dựa trên sờ nắn hoặc kiểm tra hình ảnh X-quang mà trên đó có thể thấy được tổn thương. Vài ngày sau chấn thương, đầu gối chuyển sang màu xanh và tụ máu lan xuống bàn chân.
Tình trạng này được coi là bình thường khi bị gãy xương đầu gối, không cần điều trị thêm.
Nếu đầu gối bị chấn thương, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì điều trị không đúng cách có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Rõ ràng là không thể tự dùng thuốc.
© praisaeng - stock.adobe.com
Sơ cứu
Nạn nhân bị gãy xương đầu gối cần được chăm sóc y tế có trình độ. Vì vậy, nhiệm vụ đầu tiên của những người xung quanh là khẩn trương đưa bệnh nhân đến trung tâm chấn thương gần nhất.
Để giảm nguy cơ biến chứng có thể xảy ra, bệnh nhân cần được sơ cứu chất lượng cao ngay tại hiện trường:
- Với vết gãy hở, cầm máu bằng băng vô trùng và garô. Nếu cần vận chuyển nạn nhân trong thời gian dài, cứ 40 phút lại tháo garô vào mùa đông và 90 phút vào mùa hè.
- Khi đóng: bất động chi bị thương, chườm lạnh và cố định bằng nẹp.
Bất kỳ loại gãy xương nào cũng cần giảm đau chất lượng cao.
Việc tự giảm các mảnh vỡ bị nghiêm cấm. Hành động này càng làm bệnh nhân bị thương và làm trầm trọng thêm tình trạng của anh ta.
Điều trị và phục hồi
Điều trị chấn thương đầu gối là trách nhiệm của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Điều trị có thể được thực hiện bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Với vết gãy kín, trát vữa được bôi trong thời gian từ 1,5 đến 2 tháng. Nếu có chấn thương đối với ống bao, một chọc dò được thực hiện trước khi bó bột để loại bỏ chất lỏng từ khoang khớp của khớp. Đồng thời tiến hành gây mê. Một khớp gối được sử dụng thay thế cho thạch cao.
Chân bó bột ở tư thế co đầu gối vào trong, khoảng 5-7 độ. Không bó bột cho chi dưới duỗi ra hoàn toàn.
Nếu phát hiện gãy di lệch, các xương di lệch được giảm bớt dưới gây mê toàn thân. Sau đó, một lớp vữa trát được áp dụng.
Nếu chấn thương trầm trọng hơn do vỡ các mô mềm và tách các mảnh ra khỏi xương, bệnh nhân cần được phẫu thuật.
Các bác sĩ phục hồi xương ở các mảnh vỡ, thu thập chúng về vị trí ban đầu. Các bộ phận của xương được gắn chặt với nhau bằng các thiết bị phẫu thuật đặc biệt: đinh vít, kim đan, bu lông, chốt và tấm thép.
Trát thạch cao được áp dụng sau khi hoạt động thành công. Quá trình phục hồi khớp phụ thuộc vào đặc điểm sinh lý cá nhân của con người. Việc chữa lành khớp gối liên quan đến vỡ mô mềm mất nhiều thời gian hơn so với các loại gãy xương khác.
Lực kéo xương là một phương pháp điều trị hiệu quả. Trong trường hợp này, một chiếc lốp được áp dụng cho phần chi bị thương, một cái chấu được chèn qua gót chân để tải trọng cuối cùng được treo. Sau một vài ngày, việc điều trị được bổ sung bằng cách sử dụng tạ bên, áp dụng cho cơ và cẳng chân.
Điều trị bằng thuốc là nhằm giảm bớt tình trạng của nạn nhân và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Theo chỉ định của bác sĩ, các nhóm thuốc sau được sử dụng:
- Thuốc mê. Để giảm đau.
- Thuốc kháng sinh. Chúng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng các mô bị tổn thương với vết thương hở.
- Thuốc giảm đau. Được sử dụng như thuốc đồng thời cho đến khi giảm đau.
- NSAID. Chúng ngăn chặn quá trình viêm.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Nẹp đầu gối
Nó là một giải pháp thay thế hiệu quả cho việc đúc thạch cao truyền thống. Nẹp đầu gối có một số ưu điểm:
- sự cố định đáng tin cậy của khớp gối;
- đi lại thoải mái;
- tài sản sửa chữa biến dạng chi;
- giảm tải cho chân và đảm bảo một vị trí yên tĩnh.
Loại chỉnh hình này có thể được sử dụng cho các mục đích khác nhau:
- cố định chân;
- dỡ tải;
- điều chỉnh để thay đổi hình dạng của chân.
Phục hồi chức năng
Thời gian phục hồi có thể khác nhau ở mỗi người. Với một ca gãy xương nhẹ, một người sẽ bình phục trong 2-3 tháng. Sau một chấn thương nặng, có thể mất 10 đến 12 tháng để phục hồi chức năng.
Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, bệnh nhân được quy định các thủ tục:
- Mát xa;
- liệu pháp châm;
- UHF;
- ứng dụng bùn;
- tắm muối;
- điện di;
- Liệu pháp tập thể dục.
Khi phát triển đầu gối, tải trọng nên được tăng dần để không gây chấn thương lặp lại.
Nên tập đi bộ thong thả và sử dụng xe đạp thể dục.
Biến chứng và hậu quả
Sau khi phẫu thuật, có thể xảy ra các biến chứng cục bộ và chung.
Các biến chứng cục bộ bao gồm:
- Tổn thương nhiễm trùng.
- Sự bổ sung.
Với sự hỗ trợ điều trị y tế kịp thời, chúng không gây nguy hiểm đến tính mạng con người.
Quá trình chữa lành vết thương được theo dõi bằng chụp X quang, có thể gây ra:
- viêm bao hoạt dịch;
- viêm khớp;
- hội chứng đau mãn tính ở khớp gối;
- độ cứng;
- giảm tính đàn hồi của bộ máy dây chằng;
- suy nhược cơ bắp.
Các biến chứng chung có thể dẫn đến bệnh tim mạch.
Giám sát y tế và một loạt các biện pháp điều trị và phục hồi chức năng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng có thể xảy ra và giúp phục hồi các chức năng của khớp gối.
