Trật khớp bàn chân: triệu chứng, sơ cứu, điều trị và phục hồi chức năng * Crossfit

Chân là chỗ dựa cho cơ thể, và bàn chân là chỗ dựa cho đôi chân. Thông thường, các vận động viên đánh giá thấp tầm quan trọng của một bàn chân và mắt cá chân khỏe mạnh trong việc đạt được thành tích thể thao tối ưu, chưa kể đến sức khỏe tổng thể và sức khỏe. Điều khó chịu nhất là ngay cả những chấn thương nhỏ ở bàn chân và mắt cá chân cũng có thể gây ra những hậu quả rất xấu về lâu dài cho sức khỏe sau này. Chấn thương bàn chân xảy ra như thế nào, trật khớp bàn chân là gì và cách nhận biết, phòng ngừa và điều trị - chúng tôi sẽ cho bạn biết trong bài viết này.

Cấu trúc chân

Bàn chân là một hình thành giải phẫu phức tạp. Nó dựa trên một khung xương, được đại diện bởi các xương móng, xương cá, xương vảy, hình khối và hình cầu (phức hợp cổ chân), xương cổ chân và ngón tay.

Cơ sở xương

Móng có vai trò như một loại "bộ phận tiếp hợp" giữa bàn chân và cẳng chân, do hình dạng của nó, cung cấp khả năng di chuyển của khớp mắt cá chân. Nó nằm trực tiếp trên xương gót chân.
Xương gót là xương lớn nhất hình thành bàn chân. Nó cũng là cột mốc quan trọng của xương và là điểm bám của gân cơ và apxe của bàn chân. Về mặt chức năng, nó thực hiện chức năng hỗ trợ khi đi bộ. Phía trước, tiếp xúc với xương hình khối.
Xương hình khối tạo nên cạnh bên của phần cổ bàn chân, xương cổ chân thứ 3 và thứ 4 tiếp giáp trực tiếp với nó. Với cạnh giữa của nó, xương được mô tả tiếp xúc với xương vảy.
Xương vảy hình thành phần trung gian của phần cổ của bàn chân. Nằm ở phía trước và chính giữa của calcaneus. Ở phía trước, xương vảy tiếp xúc với các xương cầu - bên, giữa và giữa. Chúng cùng nhau tạo thành nền xương cho xương cổ chân.
Xương cổ chân có liên quan về hình dạng với cái gọi là xương ống. Một mặt, chúng liên kết bất động với các xương của ống chân, mặt khác, chúng tạo thành các khớp cử động với các ngón chân.

Có năm ngón chân, bốn trong số chúng (từ thứ hai đến thứ năm) có ba phalang ngắn, ngón đầu tiên chỉ có hai. Nhìn về phía trước, các ngón chân đóng một vai trò quan trọng trong kiểu dáng đi: giai đoạn cuối cùng của việc đẩy bàn chân lên khỏi mặt đất chỉ có thể thực hiện được với ngón chân thứ nhất và thứ hai.

Bộ máy dây chằng

Các xương được liệt kê được củng cố bởi bộ máy dây chằng, chúng tạo thành các khớp sau đây với nhau:

Subtalar - giữa taluy và calcaneus. Nó dễ bị chấn thương khi các dây chằng mắt cá chân bị kéo căng, với sự hình thành của ổ đĩa đệm.
Talocalcaneonavicular - xung quanh trục của khớp này có thể thực hiện động tác ngửa và ngửa bàn chân.
Ngoài ra, cần lưu ý các khớp cổ chân, khớp cổ chân và khớp giữa các đốt sống của bàn chân.

Các cơ nằm ở bên chân của cẳng chân là cơ quan trọng nhất để hình thành vòm chính xác của cẳng chân. Chúng được chia thành ba nhóm:

ngoài trời;
nội bộ;
Trung bình cộng.

Nhóm đầu tiên phục vụ ngón tay út, nhóm thứ hai phục vụ ngón cái (chịu trách nhiệm về độ uốn và bổ sung). Nhóm cơ giữa chịu trách nhiệm cho sự uốn cong của các ngón chân thứ hai, thứ ba và thứ tư.

Về mặt cơ học, bàn chân được thiết kế theo cách mà, với độ cơ chính xác, bề mặt bàn chân của nó tạo thành một số hình vòm:

vòm dọc bên ngoài - đi qua một đường thẳng được vẽ giữa củ bao hàm và đầu xa của xương thực thể thứ năm;
vòm dọc bên trong - đi qua một đường thẳng vẽ giữa ống xương chậu và đầu xa của xương cổ chân thứ nhất;
vòm dọc ngang - đi qua một đường thẳng nằm giữa đầu xa của xương cổ chân thứ nhất và thứ năm.

Ngoài cơ bắp, quá trình aponeurosis thực vật mạnh mẽ, đã được đề cập ở phần trên, có liên quan đến việc hình thành cấu trúc như vậy.

Các loại trật khớp của bàn chân

Trật khớp bàn chân có thể được chia thành ba loại:

Trật khớp dưới xương của bàn chân

Với loại chấn thương bàn chân này, phần móng vẫn giữ nguyên vị trí và các vết thương, hình vảy và hình khối liền kề, như nó vốn có, bị lệch ra. Trong trường hợp này, có một chấn thương đáng kể đối với các mô mềm của khớp, với tổn thương các mạch máu. Khoang khớp và các mô quanh khớp chứa đầy một khối máu tụ lớn. Điều này dẫn đến sưng, đau đáng kể và là yếu tố nguy hiểm nhất, làm suy giảm khả năng cung cấp máu đến các chi. Tình huống thứ hai có thể là nguyên nhân kích thích sự phát triển của chứng hoại thư chân.

Trật khớp cổ chân ngang

Loại chấn thương bàn chân này xảy ra với chấn thương trực tiếp. Bàn chân có hình dáng đặc trưng - bàn chân hướng vào trong, da ở mu bàn chân căng ra. Khi sờ khớp, có thể cảm nhận rõ vết thương ở phía trong. Phù rõ rệt như trường hợp trước.

Trật khớp cổ chân

Một chấn thương chân khá hiếm gặp. Thường xảy ra với chấn thương trực tiếp ở mép trước của bàn chân. Cơ chế chấn thương có thể xảy ra nhất là hạ cánh từ độ cao của các ngón chân. Trong trường hợp này, xương phalangeal thứ nhất hoặc thứ năm có thể được di dời riêng lẻ hoặc cả năm cùng một lúc. Trên lâm sàng có dị tật bàn chân giống như bước đi, phù nề, không thể bước lên bàn chân. Các cử động tự nguyện của ngón chân rất khó khăn.

Ngón chân bị bong gân

Trật khớp phổ biến nhất xảy ra ở khớp cổ chân của ngón chân thứ nhất. Trong trường hợp này, ngón tay di chuyển vào trong hoặc ra ngoài, đồng thời uốn cong. Chấn thương đi kèm với đau, cảm giác đau đớn đáng kể khi cố gắng đẩy khỏi mặt đất với chân bị thương. Đi giày rất khó, thường là không thể.

Các dấu hiệu và triệu chứng trật khớp

Các triệu chứng chính của bàn chân bị trật khớp là:

Đau đớn, phát sinh mạnh, ngay sau tác động của một yếu tố chấn thương lên bàn chân. Trong trường hợp này, sau khi ngừng tiếp xúc, cơn đau vẫn còn. Tăng sức mạnh xảy ra khi bạn cố gắng dựa vào chi bị thương.
Phù nề... Vùng khớp bị tổn thương tăng thể tích, da căng. Có cảm giác mở rộng khớp từ bên trong. Trường hợp này có liên quan đến tổn thương đồng thời của các hình thành mô mềm, đặc biệt là mạch.
Mất chức năng... Không thể tự ý cử động ở khớp bị tổn thương; cố gắng làm điều này sẽ mang lại cảm giác đau đớn đáng kể.
Vị trí cưỡng bức của bàn chân - một phần của bàn chân hoặc toàn bộ bàn chân ở vị trí không tự nhiên.

Hãy cẩn thận và chú ý! Không thể phân biệt trật khớp bàn chân với rạn da và gãy bàn chân bằng mắt thường nếu không có thiết bị chụp X-quang.

Sơ cứu trật khớp

Sơ cứu cho bàn chân trật khớp bao gồm các thuật toán hành động sau:

Đặt nạn nhân trên bề mặt bằng phẳng, thoải mái.
Tiếp theo, bạn nên kê cao chi bị thương (bàn chân phải cao hơn khớp gối và khớp háng), đặt gối, áo khoác hoặc bất kỳ phương tiện thích hợp nào bên dưới.
Để giảm phù nề sau chấn thương, phải làm mát vết thương. Đối với điều này, đá hoặc bất kỳ sản phẩm nào được đông lạnh trong tủ đông (ví dụ, một gói bánh bao) là phù hợp.
Nếu da bị tổn thương, cần băng vô trùng vết thương.
Sau tất cả các hành động được mô tả ở trên, bạn cần đưa nạn nhân đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt, nơi có bác sĩ chấn thương và máy chụp X-quang.

Điều trị trật khớp

Điều trị trật khớp bao gồm thủ tục đặt chân và đưa nó về vị trí tự nhiên. Quá trình thu nhỏ có thể được đóng lại - mà không cần can thiệp phẫu thuật, và mở, tức là thông qua một vết mổ.

Không thể đưa ra bất kỳ lời khuyên cụ thể nào về những gì và cách điều trị trật khớp bàn chân tại nhà, vì bạn không thể làm gì nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ chấn thương có kinh nghiệm. Sau khi chữa trật khớp, bác sĩ có thể đưa ra một số khuyến nghị về những việc cần làm khi bàn chân bị trật khớp để phục hồi chức năng vận động càng sớm càng tốt.

Sau các thủ tục giảm đau, băng cố định được áp dụng trong khoảng thời gian từ bốn tuần đến hai tháng. Đừng ngạc nhiên rằng khi cố định cẳng chân, thanh nẹp sẽ được áp lên 1/3 dưới của đùi - với khớp gối được cố định. Đây là điều kiện cần, vì quá trình đi lại cố định cổ chân rất nguy hiểm cho khớp gối.

Phục hồi trật khớp

Sau khi loại bỏ bất động, quá trình phục hồi chức năng bắt đầu - đưa các cơ của chi bị bất động dần dần vào công việc. Bạn nên bắt đầu với các chuyển động tích cực, nhưng không có sự hỗ trợ ở chi bị thương.

Để phục hồi mật độ xương tại vị trí chấn thương, bạn cần đi bộ một quãng ngắn mỗi ngày, tăng dần từng bước.

Để phục hồi tích cực hơn khả năng vận động của chân tay, chúng tôi cung cấp một số bài tập hiệu quả. Để thực hiện chúng, bạn sẽ cần một vòng bít có vòng cố định và dây đeo để gắn vào gân Achilles. Chúng tôi đặt vòng bít lên vùng chiếu của xương cổ chân. Chúng tôi cố định dây đeo ngang qua gân Achilles ngay trên gót chân. Chúng tôi nằm xuống thảm, đặt ống chân lên băng ghế thể dục. Ba tùy chọn sau:

Chúng tôi trở thành mông gần với thiết bị khối. Chúng tôi gắn một trọng lượng nhỏ (không quá 10 kg) vào vòng cố định từ khối dưới. Chúng ta thực hiện động tác gập khớp cổ chân cho đến khi có cảm giác nóng rát mạnh ở phía trước cẳng chân.
Chúng tôi đứng nghiêng về thiết bị khối (khối nên nằm ở phía bên của ngón tay cái). Chúng tôi buộc chặt tạ (không quá 5 kg) và nâng bàn chân. Tiếp theo, chúng ta đổi vị trí sao cho khối nằm ngang với ngón tay út và bắt đầu thực hiện động tác nằm ngửa. Trọng lượng của tạ tương tự như trọng lượng của vật nghiêng.
Bài tập tiếp theo là ngón chân. Có thể thực hiện từ tư thế đứng trên sàn, đứng trên giàn hoa, hoặc từ tư thế ngồi. Trong trường hợp sau, đầu gối và khớp háng phải được uốn cong một góc 90 độ, bàn chân đặt trên sàn. Bạn có thể đặt một trọng lượng nhỏ trên đầu gối của bạn. Chúng ta thực hiện động tác vươn người về phía trước bằng các ngón chân với gót chân không chạm sàn.
© nyul - stock.adobe.com

Ngoài các bài tập được mô tả để phát triển bàn chân sau chấn thương tại nhà, bạn có thể sử dụng các phương pháp và phương tiện ứng biến khác: lăn bóng bằng chân, thực hiện động tác gập lưng với khăn, v.v.