Các chấn thương trong thể thao
1K 0 01.04.2019 (sửa đổi lần cuối: 01.07.2019)
Gãy xương chậu là một chấn thương nguy hiểm đối với khung xương, kèm theo sự vi phạm tính toàn vẹn của xương chậu.
Mã ICD-10
Theo ICD-10, gãy xương chậu thuộc loại S32. Mã này cũng bao gồm các chấn thương của cột sống lưng.
Những lý do
Gãy xương chậu xảy ra dưới tác động của một tác nhân chấn thương. Các trường hợp phục vụ để có được nó có thể là:
- rơi từ một ngọn đồi;
- ép chặt khi va vào bánh xe mô tô, ô tô;
- sự sụp đổ của các cấu trúc và tòa nhà trong trường hợp khẩn cấp;
- tác động phụ trong tai nạn đường bộ;
- tai nạn công nghiệp.
Phân loại
Có một số nhóm chính của gãy xương chậu:
- Ổn định. Tính liên tục của vòng chậu không bị đứt. Chúng bao gồm gãy xương biên và gãy cô lập;
- Không ổn định. Một sự vi phạm liêm chính là hiện tại. Thương tật được phân loại theo cơ chế xảy ra thành:
- quay không ổn định;
- không ổn định theo chiều dọc.
- Gãy trật khớp xương chậu.
- Gãy đáy hoặc các cạnh của axetabulum.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu lâm sàng của gãy xương có thể được chia thành cục bộ và tổng quát. Các triệu chứng tại chỗ phụ thuộc vào vị trí tổn thương của vòng chậu.
Các biểu hiện cục bộ:
- đau cấp tính ở vùng bị tổn thương;
- sưng tấy;
- rút ngắn chi dưới;
- tụ máu;
- biến dạng của xương chậu;
- cử động chân hạn chế;
- vi phạm chức năng của khớp háng;
- lạo xạo và lạo xạo, có thể nghe thấy khi sờ nắn vùng bị thương.
Dấu hiệu chung
Hầu hết bệnh nhân dễ bị sốc chấn thương do đau cấp tính và chảy máu nhiều. Dưới ảnh hưởng của nó, bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng sau:
- xanh xao của da;
- đổ mồ hôi trộm;
- nhịp tim nhanh;
- giảm mạnh huyết áp;
- mất ý thức.
Với chấn thương bàng quang, tiểu máu và tiểu khó xảy ra. Nếu niệu đạo bị ảnh hưởng có thể có vết bầm tím ở tầng sinh môn, bí tiểu, chảy máu niệu đạo.
© designua - stock.adobe.com
Sơ cứu
Nếu nghi ngờ chấn thương vùng chậu, cần đưa ngay nạn nhân đến phòng cấp cứu. Việc vận chuyển phải được thực hiện bởi một đội cứu thương. Trước khi đến gặp bác sĩ, người đó cần được hỗ trợ sơ cứu thích hợp:
- giảm đau để ngăn ngừa sốc chấn thương bằng thuốc giảm đau;
- Trong trường hợp gãy hở, cần cầm máu bằng garô bên dưới vết thương, điều trị bằng kháng khuẩn.
Khi tự vận chuyển người bệnh đến cơ sở y tế, phải đặt người bệnh trên mặt phẳng cứng ở tư thế nằm ngửa. Một con lăn hoặc gối cứng được đặt dưới đầu gối của bệnh nhân, tạo tư thế "con ếch". Nó là cần thiết để cố định người bằng một sợi dây.
Sự kịp thời và chất lượng của chăm sóc y tế được cung cấp quyết định thời gian hồi phục của nạn nhân sau khi bị thương và nguy cơ biến chứng.
Chẩn đoán
Công nhận bệnh lý được thực hiện trên cơ sở:
- nghiên cứu tiền sử của bệnh nhân và những phàn nàn của anh ta;
- kiểm tra thể chất;
- kết quả công cụ (X-quang, nội soi ổ bụng, soi ổ bụng, phẫu thuật mở ổ bụng, siêu âm, ghi niệu đạo) và các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm (CBC, nghiên cứu vi khuẩn và vi khuẩn học).
Sự đối xử
Điều trị gãy xương chậu bao gồm nhiều giai đoạn. Số lượng thủ tục y tế phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Trước hết, liệu pháp chống sốc được thực hiện. Tình trạng bệnh được ổn định với đầy đủ thuốc mê. Với mục đích này, kỹ thuật gây tê trong vùng chậu được sử dụng.
Ở giai đoạn điều trị thứ hai, liệu pháp truyền dịch được thực hiện. Với sự giúp đỡ của lượng máu bị mất được bổ sung. Điều trị được đánh giá để bình thường hóa huyết áp, nhịp tim, xét nghiệm máu và nước tiểu.
Giai đoạn thứ ba là bất động các dị tật xương chậu. Trong trường hợp bị thương nhẹ, nạn nhân được phép đi lại sau một tuần. Các chiến thuật trị liệu khác phụ thuộc vào quyết định của bác sĩ phục hồi chức năng.
Bệnh nhân bị gãy xương nặng được điều trị chỉnh hình.
Phục hồi chức năng
Vượt qua khóa học phục hồi chức năng là bước bắt buộc để bệnh nhân trở lại lối sống bình thường và ngăn ngừa tàn tật. Quá trình hồi phục của bệnh nhân được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Mỗi bệnh nhân được phục hồi chức năng theo một chương trình riêng, các yếu tố chính trong số đó là:
- Liệu pháp tập thể dục;
- điều trị y tế nhằm tăng cường xương;
- sử dụng các sản phẩm bên ngoài;
- Mát xa;
- thủ tục vật lý trị liệu;
- máy lạnh;
- lực kéo xương.
© auremar - stock.adobe.com
Có bao nhiêu người trong bệnh viện bị gãy xương chậu
Thời gian nằm viện có thể lên đến hai tháng. Thời gian lưu trú tại cơ sở y tế với những chấn thương phức tạp phụ thuộc vào quyết định của bác sĩ chăm sóc.
Các biến chứng
Tỷ lệ biến chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và tình trạng hệ thống miễn dịch của nạn nhân.
Với gãy xương chậu, các quá trình bệnh lý sau có thể phát triển trong cơ thể:
- nhiễm trùng (viêm phúc mạc, viêm phúc mạc lan tỏa);
- thiệt hại cho OMT;
- sự chảy máu.
Các hiệu ứng
Kết quả của bệnh lý thường không thuận lợi. Trong trường hợp tổn thương đơn lẻ hoặc tổn thương rìa, bệnh nhân hồi phục dễ dàng hơn.
Với chấn thương vòng chậu, việc phục hồi chức năng của bệnh nhân đòi hỏi những nỗ lực cao độ.
Gãy xương phức tạp do mất máu cấp tính và tổn thương các cơ quan nội tạng thường gây tử vong. Sự sống của bệnh nhân phụ thuộc vào sự chăm sóc y tế đầy đủ.
