Căng gân Achilles: triệu chứng, điều trị, phục hồi chức năng * Crossfit

Gân Achilles là gân mạnh nhất trong cơ thể con người và có thể chịu được tải trọng khổng lồ. Nó kết nối cơ bắp chân và cơ bắp chân, vì vậy nó còn được gọi là gân cơ bắp chân. Với việc tập luyện thể thao cường độ cao, bộ phận này có nguy cơ bị chấn thương rất lớn, trong đó phổ biến nhất là căng gân Achilles. Sợi bị mòn và đứt gãy. Một cơn đau buốt xuyên qua chân, sưng tấy và thay đổi màu da. Nếu các triệu chứng này xuất hiện, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Để hiểu rõ bản chất của tổn thương, bạn nên đi siêu âm, chụp cộng hưởng từ và chụp X-quang.

Đặc điểm chấn thương

Gân Achilles được tạo thành từ các sợi rất bền có cấu trúc dày đặc. Chúng không đủ đàn hồi, do đó, trong quá trình chấn thương, chúng dễ bị kéo giãn và rách. Điều này đặc biệt đúng đối với các vận động viên năng động, những người tập luyện thường xuyên.

Nhờ có gân này, chúng ta có thể:

Chạy.
Nhảy.
Đi lên cầu thang.
Ngón chân lên.

Gân Achilles trong hệ cơ xương đóng vai trò là công cụ chính để nâng gót chân lên khi hoạt động thể chất, nó được hình thành bởi hai cơ chính: cơ đế và cơ dạ dày. Nếu chúng co lại đột ngột, chẳng hạn như khi chạy, tập thể dục hoặc đánh, gân có thể bị đứt. Đó là lý do tại sao các vận động viên làm nóng nhóm cơ này trước khi bắt đầu tập luyện. Nếu điều này không được thực hiện, thì "khởi động nguội" sẽ xảy ra, nói cách khác - các cơ và gân không được chuẩn bị sẽ nhận một tải trọng cao hơn mức chúng có thể chấp nhận, điều này sẽ dẫn đến chấn thương.

Bong gân là một bệnh nghề nghiệp đối với tất cả các vận động viên, vũ công, huấn luyện viên thể dục và những người khác có cuộc sống liên tục di chuyển và căng thẳng.

Hình ảnh lâm sàng của chấn thương

Việc kéo căng gân Achilles kèm theo tiếng kêu rắc rắc khó chịu và đau nhói ở mắt cá chân, có thể nghiêm trọng đến mức nạn nhân có thể bất tỉnh vì sốc đau. Gần như ngay lập tức, một khối u xuất hiện ở nơi này. Khi một số lượng lớn các sợi bị đứt ra, nó sẽ chèn ép các đầu dây thần kinh và cơn đau ngày càng dữ dội.

Các triệu chứng của rạn da phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và có thể bao gồm những điều sau:

xuất huyết hoặc dần dần phát triển tụ máu rộng rãi;
tăng sưng từ mắt cá chân đến mắt cá chân;
sự cố xảy ra ở vùng hậu môn với sự tách rời hoàn toàn của gân;
thiếu khả năng vận động của bàn chân.

Trong quá trình kiểm tra ban đầu, bác sĩ chấn thương đánh giá mức độ tổn thương bằng cảm giác và xoay bàn chân. Các thao tác như vậy rất đau, nhưng có thể giúp xác định mức độ tổn thương của mắt cá chân.

Sơ cứu kéo dài

Với chấn thương bàn chân, trong mọi trường hợp, bạn không nên tự chẩn đoán và tự mua thuốc. Lựa chọn không đúng phương pháp dẫn đến gân cốt không được củng cố sẽ không cho phép bạn tham gia thể thao hoàn toàn và lâu ngày sẽ mang lại cảm giác đau nhức, khó chịu. Nếu phát hiện có vết thương, phải gọi ngay bác sĩ hoặc đưa nạn nhân đi cấp cứu.

Trước khi có sự xuất hiện của bác sĩ chuyên khoa, chân phải được bất động và nẹp phải được áp dụng, cố gắng thực hiện điều này với một ngón chân mở rộng. Nếu không có sẵn các dụng cụ cần thiết, bạn có thể dùng băng thun để cố định chi và đặt một con lăn dày đặc bên dưới để đảm bảo dịch chảy ra ngoài.

Để giảm đau, hãy sử dụng:

Viên nén chống viêm (Nise, Diclofenac, Nurofen và những loại khác) và thuốc kháng histamine (Tavegil, Suprastin, Tsetrin, v.v.). Nếu chúng không ở tay, bạn có thể dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào (Analgin, Paracetamol).
Túi đá bào hoặc túi làm mát y tế đặc biệt. Đầu tiên hoặc thứ hai phải được quấn bằng vải để tránh hạ thân nhiệt của chi. Thời gian tiếp xúc không quá 15 phút mỗi giờ.
Xử lý cồn đối với mép vết thương trong trường hợp da bị tổn thương và băng vô trùng để bảo vệ vết thương khỏi nhiễm trùng.

Chẩn đoán

Chỉ có bác sĩ (bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình) mới có thể xác định mức độ nghiêm trọng và chẩn đoán chấn thương gân trong quá trình kiểm tra ban đầu của chi. Theo quy định, việc chụp X-quang được thực hiện cho nạn nhân để loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của gãy xương. Nếu không có gãy xương, thì nên chụp MRI hoặc CT để biết các sợi, mạch, dây thần kinh và mô bị tổn thương nghiêm trọng như thế nào.

Phục hồi chức năng

Thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương của gân. Trong mọi trường hợp, nạn nhân được chỉ định lót chỉnh hình dưới dạng một chiếc ủng đặc biệt với gót cao ba cm. Những loại nẹp này có thể giúp giảm căng thẳng cho gân, và cũng có thể cải thiện lưu thông đến mặt sau của bàn chân và đẩy nhanh quá trình lành thương.

Để giảm đau, bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau chống viêm ở dạng gel hoặc thuốc mỡ. Phương pháp điều trị này được sử dụng cho những trường hợp bong gân nhẹ. Chúng làm giảm sưng tấy, cải thiện tái tạo tế bào, giảm đau, ngăn ngừa biến chứng và ngừng viêm.

Dù đã đặt chân chắc chắn nhưng cần rèn luyện và tăng cường sức mạnh cho cơ cổ chân. Vật lý trị liệu sẽ giúp ích cho việc này. Lớp học bắt đầu dần dần. Để bắt đầu, bệnh nhân xen kẽ thư giãn và căng cơ, với động lực điều trị tích cực, các bài tập phức tạp hơn được sử dụng - xoay người, luân phiên ngón chân và gót chân khi đi bộ, ngồi xổm.

Ngoài ra, phục hồi bao gồm các phương pháp vật lý trị liệu, được thảo luận trong bảng.

Thủ tục vật lý trị liệu	Hiệu quả lâm sàng và nguyên tắc hành động
Liệu pháp UHF	Vị trí tổn thương tiếp xúc với điện từ trường có tần số dao động 40,68 MHz hoặc 27,12 MHz, góp phần tái tạo tế bào và cải thiện lưu thông máu.
Liệu pháp từ tính	Nó bao gồm tác dụng của từ trường để chữa lành vết thương nhanh chóng. Nó có tác dụng giảm đau mạnh.
Liệu pháp ozokerite và parafin	Ozokerite và (hoặc) parafin được bôi lên vùng bị tổn thương thành nhiều lớp. Điều này thúc đẩy quá trình làm nóng mô kéo dài, kích thích dòng chảy chất dinh dưỡng đến các mô bị thương.
Điện di	Gân Achilles tiếp xúc với các xung điện liên tục để tăng cường tác dụng của thuốc. Thuốc gây mê, chondroprotectors, dung dịch canxi và thuốc tiêm chống viêm được sử dụng.
Kích thích điện	Bằng cách tác động vào gân của một dòng điện xung, việc phục hồi trương lực của cơ dạ dày được tăng tốc.
Liệu pháp laser	Bức xạ laser cường độ thấp làm tăng nhiệt độ ở gân bị thương, loại bỏ phù nề và bầm tím. Nó có tác dụng chống viêm và giảm đau.

Hoạt động can thiệp

Đối với chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như đứt hoàn toàn gân, cần phải phẫu thuật. Đối với điều này, các vết rạch được thực hiện trên vị trí bị tổn thương, qua đó các sợi bị tổn thương được khâu lại. Sau đó, vết thương được xử lý và khâu lại, đồng thời dùng nẹp hoặc thạch cao dán lên vết thương.

Hoạt động có thể mở hoặc xâm lấn tối thiểu. Mổ hở để lại sẹo dài nhưng ưu điểm là tiếp cận vị trí tổn thương rất tốt. Với phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, vết mổ tuy nhỏ nhưng có nguy cơ làm tổn thương dây thần kinh mặt, dẫn đến mất nhạy cảm ở mặt lưng bàn chân.

Các biến chứng

Nếu mức độ giãn đủ nhẹ và không cần phẫu thuật thì nguy cơ biến chứng là tối thiểu. Điều chính là không để chân tay chịu tải cường độ cao và hoãn việc tập luyện, nơi có liên quan đến chân, trong một thời gian.

Sau khi phẫu thuật, trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng sau có thể xảy ra:

Nhiễm trùng truyền nhiễm.
Tổn thương dây thần kinh mặt.
Vết thương lâu lành.
Hoại tử.

Ưu điểm không thể chối cãi của phương pháp điều trị bằng phẫu thuật là giảm nguy cơ vỡ nhiều lần. Sợi tự hợp nhất dễ bị hư hỏng hơn. Vì vậy, với những chấn thương như vậy, những người gắn bó chặt chẽ với thể thao, nên mổ hơn là đợi các sợi gân phát triển độc lập.

Kéo dài thời gian chữa bệnh

Tốc độ chữa lành vết thương của gân Achilles phụ thuộc vào nhiều yếu tố: mức độ nghiêm trọng của vết thương, tuổi của nạn nhân, sự hiện diện của các bệnh mãn tính, tốc độ tìm kiếm sự chăm sóc y tế và chất lượng sơ cứu.

Với tình trạng rạn da nhẹ, quá trình lành thương diễn ra khá nhanh và không gây đau đớn, các bao xơ được phục hồi trong 2-3 tuần.
Mức độ tổn thương trung bình với đứt gần một nửa số sợi sẽ lành từ 1 đến 1,5 tháng.
Quá trình phục hồi sau phẫu thuật của các sợi bị đứt hoàn toàn sẽ mất đến hai tháng.

Các vận động viên nên nhớ rằng ngay cả với chấn thương gân nhẹ, điều quan trọng là phải giảm tải cho chi, do đó ngăn vấn đề trở nên tồi tệ hơn.